本期主讲嘉宾:肾病科副主任中医师沈惠芬
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　采写：融媒记者 张可欣 孙江波

　　当下，肾病的发病率越来越高。相关数据统计显示，慢性肾脏病的发病率已经达到10%左右，这为我们敲响了肾脏健康的警钟。
　　临床发现，很多人在肾病的发现与治疗、肾脏的保养上还存在许多疑惑和误区，更有很多人对肾脏健康掉以轻心、重视不足。本期就给大家讲一讲肾病的治疗与预防。
　　补肾要对症 切忌盲目
　　我在肾病科门诊的诊治过程中，曾经遇到一位患有慢性肾炎的病人。他经过一段时间的治疗后，病情已有所缓解，但因平日劳累的缘故，后继出现乏力、腰酸、泡沫尿的症状，该患者在网络搜寻相关症状的信息后，认为自己是肾虚症。随即服用了大量的温补药物，病情反而加重，后来医院就诊。观察后发现，他的舌苔黄腻、面色潮红，尿检后显示尿中蛋白较多。检查后我给他开了一些清利且养阴补气的药，患者的症状逐渐得到了缓解。
　　肾病的发病原因多种多样，并不是全部的肾炎病人都是因为肾虚所致，所以一昧的大补并不可取。随着生活水平的提高，大家对养生的关注也水涨船高，网络上涉及养生的相关信息良莠不齐，市民搜寻一些信息的时候很容易被误导。一些对肾病尚存误解的患者，或过于清热降火，或过于大补，或过于排毒，无论哪一方面偏离正确的治疗轨道，都会导致机体失衡，甚至会加重病症。其中“肾虚”一词在各类混杂的信息中最为常见，然而根据中医辨证，肾病尤其是慢性肾病多有湿热之患，乱吃补品进补，往往会适得其反，不利病情缓解。
　　辨证施治 整体调治
　　中医药治疗疾病最讲究辨证论治，不管用何种体系辨证，都是根据病机遣方用药。相当一部分肾病患者，早期常常使用激素，出现明显水肿症状时，则常用利尿剂，这些因素导致患者的气耗伤、阴津耗伤。就像我上述例子中的病人，不能过于依赖温补之药。也有部分患者会出现阳虚之症，需要使用温补药物，但一般取其通阳化气，通调水道之意，不可大滋大温大补。
　　“有胃气则生，无胃气则死。”对于生病的人，胃口食欲相当重要，胃口差，摄入不足，就像机器没了动力，禾苗没了灌溉，病情则会加重。胃口好，食欲佳，病情就容易缓解。我们在治疗用药时必须注意脾胃功能的调理，常用生黄芪、党参、茯苓、怀山药、白术、薏苡仁等药物健脾益气。而当病人对药物味道过于抗拒时，治疗也难以取得良好效果，所以一些苦寒之药应慎用。
　　患者在感冒发烧时有一定风险会并发肾病，或者使原先的肾病病情加重。所以，对感冒发烧的肾病患者用药时尤其要加强清肺利咽的作用，祛除外邪，缓解感冒；对于糖尿病肾病患者和水肿难消患者，可常用活血化瘀药物；伴发尿急尿痛者，多用清利的中药。总的来说，重辨证，整体调治。
　　重视尿检 早发现早治疗
　　随着生活方式的改变，高血压、糖尿病、高尿酸血症发病率逐年升高，并发的慢性肾脏病也逐渐增多，“早预防，早发现，早治疗”，可谓是保护肾脏健康的九字箴言。
　　“早预防”则体现在我们日常生活中的方方面面，最主要的是要让自己的生活方式朝着健康的方向改变：在作息上，要养成规律的作息习惯，避免熬夜，注重劳逸结合；在饮食上，高盐、高糖、高脂肪及添加剂过多的食品尽量减少摄入；同时，多摄入牛奶、鸡蛋之类的优质蛋白质，从而提高免疫力；在日常活动上，提高生活质量，保持乐观心态，适量进行运动，不要轻易地吃补品、刮痧，尽量远离装修污染，减少雾霾天气的外出。
　　“早发现”提醒我们必须提高对肾病潜在发病可能的重视。早期通过尿常规排查早期肾病，所以一般我们进行体检时，尿检非常重要，切不可忽视或者省略。感冒后的病人、糖尿病病人更应当重视尿检。只有“早发现”，才能“早治疗”，争取最好的肾病治疗时机。